开篇语:强迫症,一点也不幽默。
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首先,强迫症的形成是一个长期累积的过程;
其实,这个累积过程中伴随着长期的,过度的焦虑;
最后,这种过度的焦虑通过某种重复的,过度的行为来缓解,从而最终形成强迫症。
所以的核心情绪体验就是焦虑,过分、过度的焦虑。
强迫症的焦虑情绪和其他焦虑障碍(广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐发作、场所恐怖症、特定恐怖症等)一样,也是焦虑情绪。
正因为如此,刚开始强迫症往往是从焦虑症开始,也有很多强迫症被认为只是焦虑症,甚至患者本人也是这么认为,尤其是有些青春期的孩子这种伴随着强迫的焦虑,经常会被家人认为只是想没用的太多,瞎操心,往往耽误了治疗。
这种焦虑如何缓解呢?
患者通常会通过一些强迫行为来缓解,自以为的能缓解。
例如:强迫洗涤(最典型的是强迫洗手或者反复洗澡),患者之所以反复多次洗涤,不是因为患者觉得没有洗干净,而是她一旦停止洗涤,就会感到焦虑,当她忍受不了焦虑,就会再次洗涤或者继续洗涤,反复多次洗涤之后,患者的焦虑情绪减轻了,也就不洗涤了。
当然,强迫症还包括一种强迫思维。
患者对某个问题没有想清楚,就会感到烦躁不安,这种烦躁不安就会驱使患者继续思考下去,直到筋疲力尽或者想出一个结果来。
那这种强迫行为或者强迫思维的源头在哪里呢?
这个说起来就比较麻烦了,这也是强迫症心理咨询中最难的一点,咨询师往往需要花费大量的时间,反复的和来访者探讨或者采用催眠的方式来寻找最初的源头。
因为只有找到了最初的源头,才能非常有效的解决这个问题。
但是,问题在于,很多时候来访者的强迫症根源时间太久,寻找这个源头的难度实在太大,这样,在咨询中只能退而求其次,先解决来访者当下的焦虑状况,从而达到减少强迫的症状。
强迫症者在强迫重复行为和思维的体验中,其实是很痛苦的,所以,他们为了避免面对高度焦虑的情境,会出现回避的行为。
例如:有强迫洗涤的患者会尽量避免接触门把手、纸币等物品,尽量不要邀请朋友到家里做客,因为这些都会带来细菌和脏的东西。
有些严重的强迫症患者会出现高度的回避表现,甚至拒绝社交,变得越来越宅。
当然并不是每个强迫症都是这样的。
最后,特别说明,强迫症不是一夜形成,但是往往被发现的时候问题已经很严重,而且,从心理治疗的角度,强制症是最难治疗的一种,咨询周期通常长达数年,其治疗费用也是一笔不小的开支,非一般家庭能承受。
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