焦虑敏感可能影响强迫症的治疗

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焦虑敏感(anxietysensitivity)是指对与经历过的焦虑有关的感觉或行为的害怕,因此,有学者称之为“对害怕的害怕”(fearoffear),我更愿意称之为“对焦虑的焦虑”(包括对焦虑再次发作的担心或害怕)。其实,这是一种对焦虑的过度警觉状态。如,与焦虑有关的躯体感受被误认为是某种疾病,从而导致新的焦虑或害怕。具体地说,一个人的焦虑会出现发抖的症状,但发抖症状会让他认为自己得了脑血管病,从而又因此引发害怕的情绪反应。除此之外,有人把焦虑的气短误解为心肌梗塞、把焦虑的头昏误解为失控、把焦虑的坐立不安误解为发疯。大量的研究显示焦虑敏感影响焦虑症的治疗。

最近,有学者研究了焦虑敏感对强迫症治疗疗效的影响。他们之所以研究焦虑敏感,是因为有报道显示:部分强迫症患者在目前临床正在使用的一线治疗方法的治疗过程中,没有明显的好转,甚至是治疗无效。而这与患者的抑郁情绪和强迫较为严重有关,但也有报道与二者无关。

焦虑敏感如何影响强迫症的治疗呢?

第一,在接受认知-行为治疗的强迫症患者中,焦虑敏感可引起严重的焦虑而不得不终止治疗。他们不仅害怕治疗中的暴露,还害怕由暴露引起的躯体不适。

第二,部分强迫症患者的强迫思维可能与躯体不适有直接联系。比如,怕脏的患者可能容易感到恶心,治疗中易于引发焦虑,并回避治疗。

在我创建的强迫症的认知-应对治疗中,不仅避免了第一种情况的干扰,同时教会强迫症患者如何处理躯体不适。

有心理问题的人,常常不能及时就医,或者是常常投错医生。这会直接导致:1、患者的痛苦得不到及时或恰当解决;2、增加患者的医疗成本;3、降低患者的社会功能。

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