一次骨折后她变成“玻璃人”不敢让人靠近反复拍片检查
唐光政主任的焦虑障碍门诊，有近一半的患者，医院的骨科、心内科等反反复复检查了好多遍。48岁的黄女士（化名）就是其中一个。大概半年多前，黄女士不小心左腿骨裂，这之后，她变得“神经质”，觉得自己像“玻璃人”一般，随时随地都会破碎。为此，人多的地方她不敢去，也不想让人靠近，和家人朋友有轻微的身体触碰就很担心，整个人一天到晚都处于焦虑惊慌的状态，工作和生活受到很大影响。每隔一段时间，医院骨科拍个片，查骨密度，看看自己有没有骨裂和骨质疏松。即便医生告诉她没什么大问题，她还是放不下心。“带她去精神科看看吧。”骨科医生建议家属。家人带黄医院焦虑障碍门诊，经过一系列评估，唐主任发现，黄女士的焦虑评分、抑郁评分、神经质评分都高出正常值。她被诊断为重度焦虑障碍。“她的神经质评分高，意味着她本身就有焦虑的个性特征，遇到一次骨裂，焦虑被激发，出现了焦虑障碍的急性发作。”唐主任为黄女士制定了抗焦虑治疗，药物治疗的同时辅以一些放松训练，两个月后，黄女士胆子大了起来，愿意出门，也愿意和家人拥抱、交流情感了。“焦虑发作时，很多患者就像失去了自由，被紧紧捆住，变得畏畏缩缩。”唐主任坦言。总担心颈椎不好要瘫痪其实是中度焦虑障碍发作
“唐医师，我现在脖子舒服多了，你看看，脖子能转来转去了。”上周，45岁的田女士（化名）来到唐光政主任的焦虑障碍门诊复诊，情绪欢快，还表演转脖子给唐医师看。就在一年前，她还愁容满面，忧心焦虑，觉得自己随时随地要瘫痪了。一年前，田女士觉得脖子有点不舒服，去医院骨科检查，颈椎有些退行性改变。回到家，她在网上查了很多颈椎相关内容，看到有人说颈椎不好容易瘫痪，她被吓到了，从此不敢轻易转动脖子。“那时我很紧张，脖子一动不敢动，晚上睡觉也要找东西把头固定住，怕一动就损伤神经瘫痪了。”就这样，田女士长期把脖子“固定”住，久而久之，脖子更加僵硬，出现了头晕的症状，她就愈加紧张，觉得是神经受到了压迫。半年前，田女士第一次找到唐主任，经过细致问诊和各项检查，田女士被确诊为中度焦虑障碍，可当唐主任为她开药时，她拒绝了治疗，担心吃药对脖子的损伤更大。上个月，家人带着田女士再次找到唐主任，原来，在她拒绝治疗后的小半年时间里，医院检查颈椎，任凭医生再三解释颈椎问题不大，她还是异常焦虑。针对田女士的情况，唐主任从小剂量开始慢慢调整她的抗焦虑药物的量，经过一段时间治疗，田女士情绪慢慢放松，不那么紧张，又重新参与朋友间的聊天聚会，心情开朗了很多，渐渐放下了对颈椎问题的执念。焦虑情绪每个人都会有什么样的焦虑是病理性的？
焦虑情绪每个人都有会，但如何早期发现自己的焦虑是不是病理性的？唐光政主任认为，可以从两个方面自查——1.从身体症状判断。出现了明显的身体症状表现，当出现失眠、胃口不好、恶心呕吐、心慌、出汗、坐立不安等症状时，要及时就诊。2.从焦虑的程度判断。当有应激事件发生，人会本能出现焦虑不安的情绪，但一段时间内会自动消退。当对事件的反应超出可控的程度和范围时，要及时就诊。“还有一点很重要，当身体出现不适，去相应科室检查后，如果查出来没问题，但你还是放不下，反复担忧反复去做检查，这种情况下，建议到精神专科就诊，明确诊断。”唐主任提醒。11月27日（周五）医院有焦虑障碍义诊活动
唐主任表示，焦虑障碍早发现早诊断早干预，预后是比较好的，“千万不要熬到重度才来就诊，也不要因为对治疗措施的焦虑，对副作用的担心而耽误了康复。”为关爱市民心理健康，11月27日（本周五），杭州医院将举行焦虑障碍义诊活动。义诊时间：11月27日（周五）8:00-12:00义诊地点：医院4号楼1楼义诊专家：唐光政、任婉文、张颖唐光政
副主任医师、医学心理科副主任、心理治疗中心主任
精神医学硕士，从事精神科临床工作20年，有丰富的精神与心理临床工作经验，还有丰富的心理学培训背景（中德高级家庭治疗师连续培训项目、叙事治疗国际连续培训项目、焦点解决短程治疗系列督导项目）。参与或主持多项国家级、厅局级课题研究，在核心期刊发表医学论文10余篇。
中国心理卫生协会心理危机干预委员会委员
中华医学会心身医学分会心理治疗学组委员
浙江省医学会心身医学分会第三届委员会焦虑障碍学组组员
擅长焦虑障碍(强迫症、恐惧症、惊恐障碍、广泛性焦虑)、抑郁症、失眠症和女性更年期情绪障碍的临床诊治与心理治疗。
任婉文
主任医师
国家认证资深职业心理咨询师，具备精神医学、心理学、临床医学、中医学等多重知识结构，专长于精神分析、认知治疗、行为治疗、催眠治疗、焦点治疗、家庭治疗及意象对话等各种心理咨询技能的整合和中西医结合治疗。参与编写《心理咨询与心理治疗案例分析》等书籍。
“中国心理学会临床与咨询心理学专业注册系统”浙江督导点督导师、国家级心理咨询师讲师
擅长各类心理问题、焦虑障碍、抑郁障碍、强迫性障碍，睡眠障碍、躯体障碍，人际交往障碍，家庭婚姻恋爱问题，情感障碍、各类精神障碍的诊疗计划。
张颖
副主任医师
从事临床工作15年，在国内外著名期刊发表英文SCI论文2篇，中华核心期刊论文2篇，一级二级期刊论文10余篇；参与厅局级科研课题2项；对因心理社会因素导致的躯体疾病的诊疗具有丰富的临床经验，擅长联合“药物+物理+心理”的方法综合治疗心身疾病，得到广大患者及家属的一致好评。
擅长焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、应激障碍的药物、物理和心理治疗。
素材来源：都市快报
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编辑：李彬
医院
浙江大学医学院精神卫生中心
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