天麻配伍治强迫症
那么在看医案之前呢，我们先给大家介绍下有关天麻的本草科普。清代医家邹澍在他撰写的《本经疏证》中曾这样记录天麻“然则有游子十二围环其根又何义？夫以环于中而言，则脾胃也，以十二而言，则脏腑之数也，经脉之数也。脏腑经脉以气血而环周一身，气之所归气海也，血之所归血海也，气旋绕于上则支满，旋绕于下则为疝气，血离而旋绕他所则下血，气血并而旋绕他所则痈肿，皆瘦削阴痿无力少气之根，得归其所当归，不旋绕其不当旋绕，则不特益气力，长阴肥健，且消痈肿支满疝下血焉。是本经述其正面，别录抉其底蕴矣，主蛊毒恶气者，俾正气不助为虐，是取其功用，杀鬼精物者，彤矢为阴类所畏，是取其形象也”。那么这段话啊也是从法象的角度向我们阐释天麻的药性。大家知道天麻的鉴别要点之一就是全身就多轮斑点组成的环纹。邹澍说天麻外表的十二条环纹代表脏腑之数，我们一般说五脏六腑，但在中医界也有六脏六腑的观点，主要是从生理功能和病理变化而言，不能等同于我们西医解剖观察到的实质性的器官，那么是哪六脏呢？就是心、肝、脾、肺、肾、心包络，还有胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑。那么十二呢也可以代表我们人体手足三阴三阳的十二条经脉。再看这些轮状环纹包裹天麻，以天麻为中，就像包裹我们脾胃一样，因为脾为中土，从我们方位与五行的对应关系来看，东方甲乙木,南方丙丁火,西方庚辛金,北方壬癸水，中央戊己土，土也处在中位。那么从这种形态特征来看，天麻能够使气归气海，血归血海，气血条达，气通血通，环绕周身，不发为病。继而能够治疗痈肿，胸胁支满，疝气，便血等病，强身健体，增长气力。那么邹澍说《神农本草经》说天麻主蛊毒恶气，是因为天麻能够强人体正气；杀鬼精物，是因为天麻茎像朱漆箭，属阳，为鬼物精怪之阴类所畏惧。
图｜天麻
那么关于天麻的科普今天就给大家介绍这么多，下面我们来看医案部分。医案中的这个患者来就诊时35岁，是个女性，医院诊断为强迫症。同时呢她还有神经衰弱的病史，已经有三年了，她平时比较容易感到烦躁，喜欢发火，还有健忘的表现，容易失眠。这个患者经常感到自己的双手不干净，爬满了细菌，所以总想要去洗手，最多的时候一小时要冲洗三次。大夫看了她的舌苔脉象，发现她的舌质比较红，舌苔黄，略微有些发腻，脉象呢细弦兼数。那么结合她所有的临床症状，大夫认为她这是肝阴不足，心经郁热，肝风内动的表现，所以需要平肝养阴，清热宁神。那么他用的什么方呢，下面呢我们就一起来看下方中的具体药物组成：
天麻10g、钩藤15g、生石决明30g、杭白芍20g、生甘草10g、枸杞12g、炒栀子10g、黄芩10g、合欢皮15g、夜交藤15g、酸枣仁15g，共7剂，用水煎服
那么患者吃完药后，有了明显好转，洗手次数减少了，烦躁有了减轻，睡眠也变好了。于是大夫效不更方，让患者继续服用14剂，那么服药之后呢，患者的不适症状基本消失，洗手次数也明显减少。那么为了巩固疗效，大夫让患者再吃七剂，同时坚持辅以心理治疗加强行为矫正，随访两年都没有复发。
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