青少年强迫症诱发阵发性暴怒韩海英医

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强迫症的症状以强迫行为和强迫思维为主,在成年患者当中,由于反强迫的存在,痛苦感明显,因而主动求治的会比较多。而青少年的强迫症患者却由于很多原因而忽略了,但是后面的影响却是很大的,不但是学习受到影响,还会产生阵发性“暴怒”的情况。

一个初三男生,平时性格温和,从不和外人发脾气。从上初中开始,经常在家里写作业的发呆、想事情。家长看他不写作业了,就批评催促。初一的时候这个男生是每周偶尔出现这种情况,在父母严厉的态度下能够停止想事情继续写作业。但是到了初二,学习时这种想事情的表现持续时间更长了,导致作业写到半夜也写不完。父母很着急,有一次打了孩子一顿,一向听话的儿子突然大声吼叫,“我也控制不了呀!”、“我停不下来!”父母被孩子的吼叫吓了一跳,孩子从来没出现过发这么大脾气的情况,以为是闹青春期,就没太理会。后来上了初三,孩子突然不想上学了,说作业写不完,上学没意思,想在家学习、想事情。父母不允许,天天唠叨催促孩子去上学,有几次可能催促多了,孩子突然从椅子上蹦起来,把自己房间里的物品又打又砸,持续五分钟停止。平静之后孩子还向父母道歉,说自己不好,没控制住,还帮父母做家务。近期这样突然发怒打砸物品的事情发生了好几次。父母才意识到,孩子可能是生病了。

在诊室里精神检查的过程中,孩子逐渐说出自己为什么会那样做,是由于不知从什么时候开始,脑子里总要想事情,做过的作业、和同学说过的话、父母老师对自己讲的话等等很多细节都要在脑子里想几遍,特别是在写作业的时候,如果开始想了,就要想够遍数,直到自己满意为止。这个过程不能被打扰,如果被打扰了就要重新再想,很烦。但是父母经常在他想事情的时候突然闯进来,冲他一顿嚷嚷,结果本来快停止的想事情的过程中断了,不得不花更长的时间重新想。到初三这种情况越来越多,控制不住,影响写作业,也开始影响上课听讲。和父母讲过,但是他们不理解,认为是闲的。初三之后也因为控制不住地想事情而非常烦躁,晚上也睡不好,父母还不理解,天天唠叨,有时候也控制不住自己的情绪大发脾气,之后还非常后悔。

青少年时期的强迫症尤其是像这个中学这样的以“强迫思维”为主的患者,他们由于在严厉的父母的养育下,逐渐形成了压抑的情绪调控模式,也就是无论在家里还是在外人面前,他们非常“忍耐”“忍让”“自我克制”。

负面情绪压抑过久,孩子的情绪自我体验感下降,会通过一些不自主的方式来宣泄情绪。有强迫倾向的孩子就这样会通过反复想一些没必要的细节而缓解自己的焦虑、烦躁甚至是愤怒情绪。然而,对于青少年来说,有很多环境外在因素是自己不可控的,尤其是来自父母的严格、细致的管教,强迫思维或者动作被打扰的时候,压抑已久的负面情绪就可能以“暴怒”的形式表现出来。特别是强迫思维,是在孩子的脑海里发生的动作,他不说,别人也难以觉察和理解,特别是中学生学业任务比较繁重的情况下,父母对孩子学业的关心远远胜过对孩子心理和情绪的关心,那么很容易产生这种强迫思维伴发阵法性暴怒的情况。




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