一个心理医生的手记强迫症能够治疗吗

强迫症治疗说到治疗,首先应该搞清楚患者的强迫是什么性质的,概括地说“强迫症”是没问题的,但强迫症的情况各有不同,有强迫性分裂症、强迫性神经症和强迫人格,本质是不一样的,治疗原则也不同,预计后果也大不相同。——洪宝瑟《一个心理医生的手记》强迫性神经分裂症   虽然它的表现中有很多典型的强迫症的症状,但是同时他还具有思维的混乱,对自己的强迫的表现没有明确的认识,也不为这种强迫症状而痛苦,也不想改变自己。总之,本人有不同一般的行为和想法,自己仍认为“就是我对了,你们都错了”,那就是“自知力”有问题,分裂症则八九不离十了,应诊断为“强迫性分裂症”。强迫性神经症   有强迫症的表现,同时认识到是我与别人不一样,为自己的想法和行为而痛苦,努力想改正,这叫做“自知力”好;想改又改不了,而产生严重的心理冲突,同时思维、认知功能都正常,是神经症性的强迫症,也叫强迫性神经症。以上两种都是“病症”,是可以治疗的。强迫人格障碍   强迫人格障碍,虽然有明显的强迫症的表现,但表现是比较恒定的,严重程度变化不大,也叫做强迫、固执人格。这种人做事谨慎,过分墨守成规,缺少随机应变能力。责任心强是他的优点,但常常由于过分地顾虑细节而忽略了大事。遇事畏首畏尾,斟酌再三,难以下决定。内心总是处于明显的冲突之中,看事物不是左即是右,没有中间状态,所以他的行动也徘徊于服从还是反抗、控制或爆发两个极端。这种人容易与人竞争,过于看重别人对自己的评价,害怕表露自己的情绪,不会表达,也不习惯接受体贴、温柔的感情,不与人做感情方面的交流,缺乏幽默感。过分地注重干净、金钱、时间等。这种人平时极力控制自己的情绪,到了忍无可忍的时候,会突然强烈地爆发出来,往往做出出格的事,无法收拾。所以,这种人常常对周围的社会环境具有破坏性,自己觉得是一忍再忍,整天像个缩头乌龟,而人际关系依然很紧张。强迫性人格是人格形成过程中的发育偏误,一旦形成是不容易改变的,任何药物都达不到效果。对于严重者,只能一边做行为治疗,指导他改变行为的模式,同时为他选择适合他性格的工作,例如工作程序固定、刻板,人际关系简单,环境恒定不变的工作。

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