n强迫症:是以强迫症状为主要临床相的神经症。
特点:?
1.有意识的自我强迫和反强迫并存,两者的强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。
2.?病人体验到观念和冲动来源于自我,但违反自己意愿,要极力抵抗,但无法控制?。
3.患者能意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。
表现为:
强迫观念:
1.概念:反复出现难以摆脱的思想、表象和意向。来源于自身,明知不必要或无现实意义,想摆脱但无效,为此苦恼。
2:分类:
n
(1)强迫怀疑:对自己所做过的事的可靠性表示怀疑,要反复检查、核对,患者自己意识到事情已做好,只是不放心。
(2)强迫性穷思竭虑:对常见的事情、概念或现象发福思考,刨根究底,明知无现实意义但不能自控。
(3)强迫回忆:患者意识中不由自主地反复呈现经历过的事情,无法摆脱,感到苦恼。
(4)强迫意向:患者体会到强烈的内在冲动去做违背自己意愿的事情,但盐不会转化行动。
(5)强迫对立观念:患者脑子里经常出现与现实相对立的观念,这种常是不好的违反通常道德准则的内容。
(6)强迫表象:指头脑中反复呈现形象性的内容,如生殖器、色情等形象。
强迫行为:
1.概念:
(1)是为了减轻强迫观念伴随的痛苦而采取的有意识的行为。
(2)包括外显行为或隐蔽精神活动。
(3)由于实施了这类行为,焦虑痛苦会暂时减轻。
(4)反复出现,较刻板,明知不必要但无法控制。
2.分类:
(1)强迫检查:为减轻强迫怀疑所引起的焦虑而采取的行为。
(2)强迫洗涤:为了消除受到细菌或赃物污染的担心而反复洗手、洗澡或洗衣服。
(3)强迫询问:对他人进行询问或要求他人反复地、不厌其烦地予以解释或保证。
(4)强迫仪式动作:指病人完成一系列复杂动作行为或重复出现某些动作,以消除或减轻由强迫观念引起的焦虑或不安。
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