认知行为疗法技术与应用16

在这一章中,我们将介绍这些疾病的认知模式和相关的认知指导方针。你可能会注意到各种模式之间的相似之处,但重要的是要注意它们之问可能的细微差别。根据经验,这些微妙的差别是很重要的。.Dugasetal,;Ladouceur,)。

忧虑本身的含义就会令人警醒(例如,“我要疯了”),它可以引发更严重的忧虑。(Wells,,)。它也能引出一种迷信的反应(“如果我担心。糟糕的事情就不会发生”)或对忧虑的误解(“如果我担心,那么我所做的就是有用的”)。这样持续忧虑就成为了一种安全行为(Wells,,)。

忧虑可以是一种习惯(Butler&Hope,)。

忧虑会降低解决问题的能力,继而使个体对自己解决问题能力失去信心,这也会助长更深的忧虑。

治疗广泛性焦虑的重点是通过了解和消除无益的担心来打破循环,从而帮助患者处理潜在的恐惧。

所需的步骤包括:

·克服回避,通过鼓励患者说出隐藏在“如果……怎样?”的问题之下的恐惧(如人身伤害或者至亲伤害)来实现。

·接受不确定性。行为实验可以帮助你的患者有效地实现这一目标。实验重点应是具有挑战性的想法,即反思对不确定性的难以容忍,而不是试图回顾害怕的事件真实发生的概率,而我们的目标是帮助患者简单地接受不确定性。这就意味着,作为一个治疗师,你要重点阐明令人担忧的“如果……怎样?”的答案而不是对其最坏可能性做辩解。

·识别和测试有关担心的无益认知,如“这是我的弱点”或“为了防患于未然,我不得不提前做准备”,随后用行为实验检验其恰当性。

·教授针对担忧的替代性策略,如分心或限制可以担心的时间。例如,一个每晚需花费5小时来担心第二天的人要制订一个计划,规定每天回家以后用吃晚餐前的30分钟来担心,然后将其他需担心的事“延期”到第二天。分心可以是一个有用的策略,或者可以把所担心的事写在一张纸上,然后撕掉,这样便可帮助患者学会“抛开忧虑”。

健康焦虑或疑病症

健康焦虑的认知性理解,重点在于对健康的灾难性预言和对身体症状的


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