建议收藏帕金森病患者出现性格突变的原

帕金森病患者性格上的问题,很多帕友自己感觉不到,但大部分帕友家属感触特别深。

46岁的帕友田老师,患帕金森病有5年了。现在吃美多芭每次半片,一天三次;泰舒达每次一片,一天三次;还有金刚烷胺每次一片,一天两次;息宁一天一次,每次半片。对于5年的病史,目前田老师的用药量已经不小了。田老师自己感觉确诊疾病以来,用药一直很规律,也定期复诊。所以平常的工作和生活他都能应付得了。但是近半年以来出现了一些变化,家属反复,田老师性格变化很明显,变得爱着急,也特别容易被激怒。他的这种情况,让他和家里人以及亲戚朋友的交流增加了不少障碍。

田老师的变化也给他自己造成了极大的精神负担,他想知道这种变化是帕金森病引起的吗?该如何治疗呢?帕金森病患者在出现运动症状,比方说手抖、动作慢,脚步冻结之前的很长时间,有一部分患者会出现情绪的低落,表现为不高兴,整天不愿说话,也不愿意与人沟通。给周围人感觉这个人怎么变得越来越自闭,内向了。这种情况,在家属和朋友眼里可能就是性格的改变,其实这些情况并不是性格改变,而是一种病理状态下的精神情绪的异常。

这种所谓的性格突变,一方面是疾病本身导致的。

帕友张先生,患帕金森病有8-9年时间了。但是据张先生讲,他在10多年前,就已经在当地的精神卫生中心就诊了,当时是按照抑郁症来治疗的。用了一段时间抗抑郁药物治疗后,慢慢出现了肢体活动的一些障碍,才停了治疗抑郁症的药物,开始应用帕金森病的药物治疗。对于张先生,其实并不是单纯的抑郁症,而是帕金森病整个疾病进程中的其中一部分,是帕金森病非运动症状的表现。

随着疾病的进一步进展,帕金森病的非运动症状,在疾病因为病理的因素影响到整个大脑皮层的时候,除了出现精神情绪的问题,出现焦虑、烦躁、情绪低落,性格的改变之外,还可能出现幻觉。因此,帕金森病疾病病理方面的原因是帕金森病精神情绪性格改变的因素之一,也就是说疾病本身影响导致的。

另外一方面,药物的副作用,也会对性格等产生影响。几乎大部分帕金森病治疗的药物都可能会引起神经精神方面的副作用。比方常用的美多芭,或者息宁等,这些药物长期使用可能会诱发幻觉,但这种诱发的幻觉往往在刚开始用药的时候不会出现,或者比较少出现。一般来说,随着用药的时间延长,比方说在用药五到六年以后,可能慢慢出现。此时家属往往认为患者是由于压力过大或精神紧张导致,但对患者而言,这种幻觉似乎是真实存在的,因而对生活产生非常大的困扰。

除了幻觉,还有一些药物,比方说安坦。为什么经常说过了60岁以后,安坦尽量不建议服用了,因为这一类抗胆碱能药物,还经常会导致记忆力减退等副作用。

另外,只要是帕金森病药物,还可能会引起患者的疲劳感。在帕金森病治疗过程中,各种各样的帕金森治疗的药物应用之后,加上疾病进展,本身帕金森病患者的这种疲劳感会加重。所以经常会看到帕金森患者坐在家里沙发上不愿意动,家属往往觉得这是一种不积极治疗的惰性行为。所以家属一定要多给予理解。

另外对于某些患者提到的帕友出现性欲亢进的情况,往往和受体激动剂的服用相关。无论是泰舒达还是森福罗,这些多巴胺受体激动剂的服用会出现这一类副作用。那么这种副作用通过减少药物的使用,会得到一定改善。

当患者出现了性欲的亢进,或者说强迫性的行为。就和强迫症一样,非得把这个东西摆在这个地方,或者每天扫多少遍地等。家属要多注意。还有一种叫病理性赌博,就是赌博上瘾。以及大家都比较注意的购物癖,即买东西上瘾。很多患者在家里用药之后,会频繁的网购,家里不停来送快递的,快递的箱子一堆,这种强迫性的购物,也跟受体激动剂的使用有关系,当然并不是所有的这种购物都跟受体激动剂有关系。

那么,当出现这一类症状的时候,帕金森患者本人和家属不要过度紧张,医院把这个症状和你的帕金森主管医生讲,让你的帕金森主管医生根据你具体的症状,把你的药物进行相应的调整,就可以减轻相应的症状。提醒广大帕友,如果出现了帕金森病的各种各样的症状之后,一定不要在家里按照自己的经验去调整用药,因为你不知道这种药可能带来什么样的副作用,长期应用它的副作用的累积的程度会是什么样?所以一定要去找你的帕金森主管医生来给你进行治疗方案的调整。

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