“心理治疗学”
16、精神分析理论和治疗方法的共同特点是什么？新精神分析理论主要在哪方面发生了变化？并以阿德勒为例说明这种变化①精神分析理论都强调潜意识，强调本能需要对人的作用。
②精神分析治疗都会通过分析来访者的梦和联想来解释潜意识中隐藏的东西。
③精神分析理论家不再强调性本能冲动在潜意识中的作用。
④不少新精神分析治疗师从对个体内心冲突的分析转向了个体之间关系的分析。
⑤比如阿德勒强调个体寻求优越的需要和反映在人际交往方面的不同生活风格。
17、系统脱敏的步骤有哪些？试结合案例简单说明系统脱敏技术是行为治疗中常用的干预技术。它通常要求来访者小步子接近所恐惧的对象，同时进行躯体、心理放松，以此达到克服恐惧的目的。以考试焦虑为例，系统脱敏有三大步骤：
1)制定焦虑梯度表
帮助来访者确定与恐惧反应相联系的特定环境或事件，及相应的焦虑体验强度，并以百分制评分；与来访者讨论沟通，将焦虑事件按焦虑等级由低到高依次排列，并保持合理的跨度和合适的项目。
2)帮助来访者学会肌肉放松技术
放松训练的顺序通常是头颈部—上肢—躯干—下肢，通过紧张—松弛的多次配对使来访者体会放松的感觉，多次训练之后，达到可以根据言语指令而即时放松的状态。
3)逐级配对脱敏
诱导来访者进入放松状态。从最低级别的焦虑情景开始，诱导来访者体验相应的焦虑状态，随即要求放松。如没有问题，重复想象—紧张—放松，然后进入下一情景，如此逐级进行，直至结束。如果来访者在某一级不能达到放松，则需要考虑焦虑梯度是否不合适的问题。
18、什么是防御机制？请举例说明常见的防御机制心理防御机制是一种缓解情绪紧张、维持心理平衡、调节行为表现使之符合外界要求的方法和手段。它既是一种挫折反应，又是一种应激策略；既是一个潜意识的精神内在过程，又是一个可以进入意识层面，并能被主体继发认知的行为方式。
压抑——当一个人的某种观念、情感或冲动不能被超我接受时，就被潜抑到无意识中去，以使个体不再因之而产生焦虑、痛苦，这是一种不自觉的主动遗忘和抑制。如很多人宁愿相信自己能中六合彩而不愿想像自己出街时遇车祸的危险，其实后一种的概率远比前者大，这是一种压抑机制的不自觉运用，因为当人意识到每次出街都要面临车祸的威胁时就会感到焦虑，人为了避免焦虑故意将其遗忘。
否认——指有意或无意地拒绝承认那些不愉快的现实以保护自我的心理防御机制。如有的人听到亲人突然死亡的消息，短期内否认有此事以减免突如其来的精神打击。
投射——指个体将自己不能容忍的冲动、欲望转移到他人的身上，以免除自责的痛苦，如一个人性张力过大，做梦时都梦见另一个人与异性在发生性行为，这是自我为了逃避超我的责难，又要满足自我的需要，将自己的欲望投射到别人的身上从而得到一种解脱的心理机制。
退行——当人受到挫折无法应付时，即放弃已经学会的成熟态度和行为模式，使用以往较幼稚的方式来满足自己的欲望，这叫退行。如某些性变态病人就是如此，成年人遇到性的挫折无法满足时就用幼年性欲的方式来表达非常态的满足，例如在异性面前暴露自己的生殖器等。
隔离——将一些不快的事实或情感分隔于意识之外，以免引起精神上的不愉快，这种机制叫隔离，如人们来月经很多人都说成“来例假”人死了叫“仙逝”“归天”，这样说起来可以避免尴尬或悲哀。
抵消——以象征性的行为来抵消已往发生的痛苦事件，如强迫症病人固定的仪式动作常是用来抵消无意识中乱伦感情和其他痛苦体验。
转化——指精神上的痛苦，焦虑转化为躯体症状表现出来，从而避开了心理焦虑和痛苦，如歇斯底里病人的内心焦虑或心理冲突往往以躯体化的症状表现出来，如瘫痪、失音、抽搐，晕厥、痉挛性斜颈等等，病者自己对此完全不知觉，转化的动机完全是潜意识的，是病者意识不能承认的。
补偿——是指个体利用某种方法来弥补其生理或心理上的缺陷，从而掩盖自己的自卑感和不安全感，所谓“失之东隅，收之桑榆”就是这种作用。
合理化——是个体遭受挫折时用利于自己的理由来为自己辨解，将面临的窘境加以文饰，以隐满自己的真实动机，从而为自己进行解脱的一种心理防御机制，如狐狸吃不到葡萄就说葡萄是酸的。
升华——指被压抑的不符合社会规范的原始冲动或欲望用符合社会要求的建设性方式表达出来的一种心理防御机制，如用跳舞，绘画，文学等形式来替代性本能冲动的发泄。
幽默——是指以幽默的语言或行为来应付紧张的情境或表达潜意识的欲望。通过幽默来表达攻击性或性欲望，可以不必担心自我或超我的抵制，在人类的幽默中关于性爱，死亡、淘汰，攻击等话题是最受人欢迎的，它们包含着大量的受压抑的思想。
反向形式——自认为不符合社会道德规范的内心欲望或冲动会引起自我和超我的抵制，表现出来会被社会惩罚或引起内心焦虑，故朝相反的途径释放导致反向形成。如有些恐人症的病人内心是渴望接解异性的，但却偏偏表现出对异性恐惧。
19、什么是阻抗？它有哪些常见的临床表现？阻抗是指在患者内部所有对抗精神分析工作程序和过程的力量。阻抗可以是意识的、前意识的、潜意识的，可以通过情绪、态度、观点、冲动、思想、幻想或行动来表达。阻抗是病人身上反抗力量以及违抗分析进展、违抗咨询师、违抗分析进行和进程的根源。
阻抗的临床表现包括：
（1）病人沉默
（2）病人“不想讲话”
（3）表明阻抗的情感
（4）病人的姿势
（5）时间的固定
（6）琐碎或题外事
（7）回避话题
（8）刻板
（9）回避性言语
（10）迟到、失约、忘记付款
（11）没有梦
（12）感到疲倦
（13）有个秘密
（14）付诸行动
（15）经常很高兴
（16）没有变化
20、什么是移情？它有哪些特点？移情是对目前的一个人的感觉、驱力、态度、幻想和防御的体验，这种体验是不现实的，是源自童年早期对于重要人物的反应的重现和替代。移情指向某人的特殊关系，它是一种特殊类型的客体关系，它的主要特征是对一位不适宜人物的感觉体验，而实际上是指向另一个人的。
移情的特点包括：
（1）不适宜
病人对现实反应的不适宜是一种重要的信号，这种信号意味着引发反应的人是不正确的。现实中的客体，它暗示着这种反应可能属于过去并适合于过去。
（2）强度
一般来说，对咨询师强烈的情感反应意味着移情，各种各样的爱、恨、恐惧等，都是这样。
（3）矛盾心理
所有的移情反应都以矛盾心理，即相反感受的同时存在作为特征。
（4）反复无常
移情常常是易变的，游移不定和古怪的，尤其在分析的最初阶段。
（5）顽固性
在移情的五个特性中，最突出的压倒并包括其他特性的是它的不适宜性，用它的强度、矛盾心理反复无常或顽固性说明不合时宜性，所有这些都是移情发生作用的信号。
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