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PhotoIllustrationbyEmilLndof/ThDailyBast
Simon不是Gay，却每天花几个小时担忧自己可能是Gay。
由于担心自己是Gay，他在工作中会避免接触其他男人，也会避免与男性一对一相处。在家里他会避开孩子的体育活动，这样就不会接触教练和其他爸爸们。
其实Simon患有性取向强迫症(SO-OCD)——害怕自己是Gay或者被别人当成Gay。
临床心理学家MonnicaT.Williams博士对这一心理现象进行研究。她表示性取向强迫症对临床诊断是个挑战，因为它很容易被误认为内化同性恋恐惧症(intrnalizdhomophobia)——某些人的确是女同性恋、男同性恋或双性恋者，但她/他的性取向却令她/他感到很焦虑。相比之下，有性取向强迫症的人虽然不是同性恋者，却总是需要强迫性地告诉自己不是同性恋者。
这些保证会让患有性取向强迫症的人花不少时间举行某种确认仪式，验证他们的真实性取向。根据Williams博士的临床经验，这些仪式包括内心描绘同性恋行为、确认性刺激、得到爱人的口头确认，或看同性恋影像，以确保性欲不会因此被唤起。
以Williams博士的一名病人为例，观看男同性恋色情片不会让他达到高潮，相反他在观看过程中会想到女人，以此确定自己是直男。
某些患有性取向强迫症的男性会很迫切地希望确认自己不会享受同性恋体验，导致他们接触了原本不想接触的同性。
患有内在恐同症的人反而不会有这些经历。Williams博士曾遇到一名病人，这位怀疑自己患有性取向强迫症的中年男子，曾怀疑自己是否应该离开妻子，搬到迈阿密公开出柜。
真正患有性取向强迫症的人，在想到结束婚姻和同性生活时，会感到痛苦。
自动假设每个表现出性取向强迫症的人都想逃到迈阿密的同性恋酒吧，会造成灾难性的临床后果，增加病人和治疗专家之间的痛苦，摧毁他们之间的信任。
Williams博士的一名男性病人，曾经找另外一位心理专家寻求治疗。那位专家没有意识到他有性取向强迫症，而且认为“每个人都是双性恋者”，因此建议他试着和男性一起生活。5个月后这位病人有了自杀念头，导致他无法和任何同性在同一个房间相处或一起看电视。
在没见过这种情况的人眼里，这名男子的表现可能会被误认为内化恐同症。女同性恋、男同性恋或双性恋人士也会对异性恋产生性取向强迫症，但这种可能性比较小。
性取向强迫症是一种心理障碍，不是偏执的病理形态，发生频率很频繁。美国精神疾病联盟估计，大约2%的美国人曾在某些时期被诊断出强迫症。据Williams博士观察，这些患有强迫症的人士中，某个样本里有9.9%的人，过去或现在有过关于性取向的强迫症，另一个样本中8%的人目前面临性取向方面的困扰。基于这些数据，很可能美国有50万人正经历性取向困扰。
在Williams博士的多人样本中，超过四分之一被诊断出强迫症。网上问卷调查的大部分样本来自男士，女士仅占25%。这项额外证据表明，虽然女性患有性取向强迫症的可能性更低，但人数更多。
虽然目前患有性取向强迫症的人较少，但他们承受的痛苦却不小。Williams博士的团队发现，超过90%样本的痛苦等级变动范围为“很多”到“想自杀”。
不过对接受治疗的人来说，这种痛苦能得到缓解。以Simon为例，性取向强迫症的治疗方法与其它强迫症差不多——暴露病人的恐惧、中断伴随他们的仪式。
在Simon的17个疗程中，他被给予不少“家庭作业”，包括阅读男士健身杂志、观看同性恋题材的电影《米尔克》和《断背山》、去同性恋酒吧，以及与女儿的柔力球教练交谈。在观看男同性恋色情片的时候，他也必须提醒自己有点性欲是正常的。
这些活动鼓励他认可同性恋，而非时刻提醒自己“同性恋是错的”。如果他再次担心自己是Gay，就可以在心里说：“对，我只不过是Gay而已。”
在其他情况下，这种治疗可能会被误认为“扭转疗法”(企图改变性取向的不道德做法)。对Simon来说，这缓解了他的症状，不用再为此感到恐惧。他的恐惧消失后，生活质量显著改善。
这种潜在的，破坏性如此之大，却又容易被误诊的精神疾病，显然还需进一步研究。
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