学龄期儿童中有10%左右的孩子存在注意力不集中或好动问题，其中有部分可能被诊断为多动症（注意力缺陷多动障碍，简称ADHD），从而影响到他们的学业表现，伙伴关系，长大后的社会交往等。这在儿童期看上去仅仅是注意力不够集中或者好动的“小毛病”，由于会影响到孩子的“执行功能”发展，很容易给生活和学习带来困扰和影响。孩子注意力不集中，或者上课好动，会影响课堂纪律，影响自己的学习效果，影响老师和同学对自己的看法，进而影响自尊心的发展。
一、什么是注意力缺陷多动障碍？
注意力缺陷多动障碍（简称ADHD，俗称多动症）是一种常见的心理行为问题，主要表现为注意力欠集中，过分好动和行为冲动；以及情绪波动大、遇到困难挫折时易放弃、易招惹小伙伴、言行较幼稚等表现。
二、孩子不好动，为什么也是多动症？
ADHD分为不同的类型：注意缺陷为主型（主要表现为注意力不能长时间集中，易走神分心，丢三落四等）；多动冲动为主型（主要表现为过分好动，小动作多，话多，易插嘴，难以等待等）；以及上述两方面表现均明显存在的混合型。所以，如果孩子是注意缺陷为主型的话，那么可能并不好动，但仍然符合ADHD的诊断。
三、ADHD的孩子多不多？长大了会自然好吗？
大约有3-7%的学龄期儿童存在ADHD，最新的研究提示患病率是8%，因此大约10-20个孩子当中会有1个孩子遭受着ADHD的困扰。
在ADHD的儿童中，只有大概三分之一的孩子进入青春期后症状会自然缓解，还有约三分之一的孩子在进入成年期后症状会自然缓解，仍有三分之一的ADHD症状会一直持续到成人期。
四、哪些治疗方法是有效的？
药物治疗在ADHD的干预中扮演着十分重要的角色，可以减轻ADHD的症状；但是无法解决儿童在学校生活、家庭生活及自我行为管理方面所面临的问题。因此，药物治疗联合执行功能训练等心理行为治疗，可以帮助孩子更好地改善症状，提高功能。
五、执行功能训练对ADHD是否有效？
ADHD儿童核心特征是执行功能的损害。此类孩子表现得注意力欠集中，过分好动调皮，是由于疾病造成的执行功能不足。例如：
工作记忆欠佳，就会丢三落四，前面学后面忘；
抑制能力不良，就会表现得言行冲动，外面有点动静就分心；
缺乏组织条理，就会东西放得乱七八糟，做事没有头绪；
情绪调节欠佳，就容易情绪波动，爱发脾气，影响人际关系。
由于药物不能帮助建立技巧，所以在使用药物管理症状的同时，促进孩子执行功能发展刻不容缓；不仅有助于改善儿童注意力欠佳和好动的表现，更能帮助孩子改善学业成就、同伴交往和亲子关系。
六、多动症会对孩子造成什么样的严重影响呢？
执行功能训练是一套提升儿童执行功能的治疗方案，基于家庭中的训练（系统的亲子模式指导和家庭任务练习），通过教导孩子所缺乏的执行功能（以有趣的任务或游戏形式呈现）来帮助儿童的执行功能发展更加完善。
学龄儿童执行功能训练模式
治疗方式：8-10人一组（儿童和一个家长同时分别上课），每周一次，每次90分钟左右，共12次。
适合对象：符合ADHD诊断的学龄儿童（7-10岁）。
注：心理科现开展针对多动症儿童的执行功能培训课程，结合药物治疗，取得明显疗效。
专家介绍
李雪莉
心理科主任、副主任医师、硕导、儿童发育行为心理医师、国家二级心理咨询师、音乐治疗师、广东省脑病学会自闭症专委会常委、广东省康复学会自闭症康复常委，广东省儿童发育与康复学会理事，中国妇幼保健协会高危儿管理委员会委员，曾于医院临床心理科进修学习。
擅长儿童注意缺陷与多动症、语言发育迟缓、口吃构音问题、抽动症、自闭症、学习困难、情绪问题、饮食睡眠问题诊疗和干预，亲子家庭关系的心理咨询和心理治疗。
王亚静
心理学硕士研究生，临床执业医师、中级心理治疗师、国家二级心理咨询师、家庭治疗师、沙盘心理治疗师。
善于孕产妇焦虑、抑郁的诊疗、儿童心理行为诊疗，以及运用沙盘心理疗法协调夫妻关系、成人心灵成长及儿童心理行为矫正等，多次开展心理健康讲座及组织团体心理健康活动。
蔡素平
心理学硕士，国家二级心理咨询师，中级心理治疗师，医院心理科主管，接受过中德精神分析治疗、认知行为治疗、游戏治疗，团体治疗系统培训。
擅长抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童与青少年情绪行为障碍，婚姻家庭等心理问题的评估与治疗。
来源：惠州市第二妇幼保健院
