男子患上怪病,工作社交都没了症状出

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50岁的徐大伯近日来到医院看病,却经常被早期干预科的张宗凤医生拉到垃圾房热火朝天地分拣垃圾。徐大伯感慨:“30多年的老毛病好很多了。”这是怎么回事呢?怕脏,洗澡后“不敢”关水龙头徐大伯因为“洁癖”医院,他自己也意识到:“不看医生不行了。工作没了,社交没了,被人看成怪物,很痛苦。”徐大伯的“洁癖”到底有多严重?夫妻俩生活,每个月水费高达元左右。妻子说:“他每天洗澡要洗两个多小时,洗好觉得全世界就自己最干净。怕脏,不敢关水龙头,怕水龙头把自己弄脏了,就等着我去关。如果我不在家,水龙头一整天开着他也不去关。”因为怕脏,两条手臂不敢伸展,习惯性两手抱在胸前。平时洗好澡,就双手抱在胸前坐在床上。时间长了,徐大伯的肌肉也出现了僵硬、变形。因为怕脏,不敢碰触电梯的按钮,不敢坐公共交通工具,不能接受外人坐自己的车,不能在外面吃饭……这已经让徐大伯和家人都难以正常生活,徐大伯也不得不离开了原来极喜欢的工作岗位,长期“宅家”。在询问病史中,张宗凤了解到徐大伯的病因——18岁时,徐大伯曾被传染皮肤病,半年左右才得以痊愈。在那之后,他就特别讲卫生,“洁癖”也越来越严重。最后,经相关检查与问询,徐大伯被诊断为强迫症。洁癖不等于强迫症据介绍,强迫症是一种以反复、持久出现的强迫思维、强迫行为为基本特征的精神障碍。患者明知这些思维、动作没有意义,有强烈的欲望摆脱,却无法控制。其中,80%左右的强迫症患者有污染性强迫思维,表现为怕脏、怕病毒,从而继发强迫行为,如频繁洗手、洗澡。徐大伯正属于这种情况。徐大伯和家人关心,这算不算是常说的“洁癖”?医生解释,并非如此。洁癖和强迫症大不相同。具体来说,几乎每个人都有强迫行为,比如离开家时确定门是否关上,燃气灶是否关火。一般确定一两次就足够了。这不属于强迫症。是不是强迫症,最主要的判断标准是看有没有影响到社会功能,有没有给患者本人带来痛苦。常说的“洁癖”只是相对一般人群更爱干净。比如,可能洗澡的时间会比别人长一些。但是,洁癖的人不会像徐大伯这样的强迫症患者一样一天花几小时洗澡,不会洗好澡怕水龙头弄脏自己而不去关水龙头,不会因为自己的思维和行为而痛苦不堪且影响工作与生活。医生陪着他在垃圾房分垃圾张宗凤为徐大伯制定了个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。心理治疗中,主要采取了暴露反应阻止训练,这是一种循证医学证据较强的心理治疗方法。这也是为什么在综合治疗一段时间后,张宗凤与徐大伯的妻子一同陪着徐大伯来到了垃圾房,几个大垃圾桶里盛放着当天产生的大量垃圾。在垃圾房门口,徐大伯面部表情出现了凝滞,不停地往后退。张宗凤抓着徐大伯的手坚持往里走,鼓励他去面对:“你被这个病缠了30多年,你不也想摆脱吗?勇敢点,我陪你。”“放心,不会传染皮肤病的。”每次,张宗凤陪着徐大伯分拣一小时垃圾,已经实践了5次。徐大伯的“每天作业”还有每天开关病房里的水龙头,且开关后,不能洗手。……随着治疗的推进,徐大伯的情况在逐渐好转。他多了样“附加作业”——每天给病房里的公共垃圾桶换垃圾袋。完成后,不得换衣服,还要马上坐回自己的床上。张宗凤解释:“暴露治疗其实是让强迫思维无限放大,让患者直面自己到底在害怕什么。比如,徐大伯在暴露治疗中,意识到自己怕脏,本质上是怕再次被传染皮肤病或其他严重的疾病。当害怕、焦虑到达顶点后,会向下回落,从而达到治疗的效果。”她也强调,暴露治疗需要在专业人士经过科学评估、充分准备后进行,并在过程中把握暴露的程度和强度。这样,才能既达到治疗目的,又以免当事人受到过强心理冲击。每天花一小时执行强迫行为时要重视记者了解到,强迫症很常见,也给患者和家庭带来极大的痛苦和负担。遗憾的是,从统计数据看,寻求治疗的强迫症患者只有三分之一。从症状出现到确诊历时常长,通常要17年之久。张宗凤提醒,当强迫行为持续出现,比如每天要花一个小时甚至更长时间去执行强迫行为,并已经影响到正常生活时,就要引起足够的重视。最好能够及时就医,寻求专业帮助。来源:宁波晚报


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