强迫症在进行心理咨询还是心理治疗时，咨询师和医生需要一点点了解病症情况、强迫症本人的各种信息，一般得到第3/4次，才尝试对症状做点什么。当然，我提到的这种是咨询进程最快的认知行为cbt的咨询结构。
对于每一位强迫症焦虑症来说，大家希望来一次就能有一次的效果，看到、感受到变化，很少有咨询师会告诉你：你的愤怒是被允许的！你的不接纳是被允许的！
第一、咨询中，你对效果的期待、对变化的期待，需要告诉咨询师，不要压抑自己的期待，当然咨询师会以你的期待做怎么样的解释，这是另一回事。但是，首先，你不能把自己埋藏在幻想中，以为咨询师了解你的期待，咨询中哪怕咨询师了解，如果你不说，大概率也不会被看到、理解到。所以，有什么话，哪怕是觉得效果不好，跟自己预期不同，都是需要跟咨询师讨论的。
你不去讨论这个部分，只是活在自己的幻想中，不仅是压抑自己对康复的欲望、对咨询师全能的幻想，更可能因为几次咨询没有效果，对咨询师产生愤怒，直接中断咨询，更有甚者，对心理咨询本身产生误解：觉得心理咨询完全不会帮到自己，错失拯救自己的良机。
如果你的咨询师接不住你的愤怒，不允许你表达愤怒，你就可以考虑换更有胜任力的老师了。这是他自己需要成长的部分。而你对效果的期待、对症状的变化、对一切的疑惑，本身都是允许被表达的！只有表达，才有机会被看到、被理解、被解决。
借着第一点，继续说第二点：
对于自我疗愈的朋友，你没有咨询师，但是你同样有各种各样的愤怒、不安、委屈....你需要当自己的咨询师，你得学着像一个有足够胜任力的看到自己的愤怒、着急、对自己的不满，并且理解它们，允许这一切的发生。
我的来访者中，强迫症20年，他说：
哪怕我一遍遍告诉自己“要接纳”“接纳一切的发生”，为何还是会被想法控制？
从小在亲戚家长大，敏感自卑，别人说狠话从来不敢怼回去，事后又会因为自己的软弱痛恨自己。长期的压抑和自我指责，令我焦虑抑郁，从18岁到38岁。
靠药物维持，没事的时候基本跟正常人差不多，如果有心烦的事，吃药也没什么用，尤其睡不好。就是那种超出我能力范围之外的事，我会特别焦虑，也会有惊恐。无抽、物理治疗，心理自助书，
我知道一切都是因我的自卑和软弱而起，我做梦都想改变！
他说：我了解要接纳，接纳那些难受、接纳一切的发生，于是当我非常不舒服的时候，我会一遍一遍的暗示自己“要接纳要接纳要接纳，要接纳一切”，最悲剧的是：我还是会被想法控制！
朋友们，难道接纳了，想法就不会控制你了？你希望接纳了，你就能控制想法吗？
这不还是不能接纳吗？
我理解这是一切的定义：这个一切包括有好的、更坏的，也有不好不坏的，
可以回想一下，当你“暗示”自己要接纳一切，还是被想法控制、还是总是陷入到对想法的冲突中，那这个控制你的、引发冲突的不也是一切的一部分吗？虽然它看起来是坏的，因为它让你痛苦。对啊，坏的也只是接纳啊！接纳不是忍受，而是允许它的出现，就像你允许自己有愤怒一样，当你允许那个不好、坏的、痛苦的发生在你身上，你的强迫症就好了一半！
就像你的咨询师能够允许你的愤怒一样，你也需要学着允许你的愤怒、以及有关一切的发生。我理解，这并不容易。
更不是说说就能做到的，这是需要训练的，李宏夫老师《战胜强迫症》一书中亦止法，亦是如此的练习就是通过标记的当下的发生逐渐做到允许和接纳，停止强迫。关于这个部分内在转化机制，在文章会具体分享。根据我的咨询经验，跟传统心理咨询方式相比，亦是如此正确持续练习的强迫症焦虑症，效果发生快几倍。
知道做不到，才是最大的障碍！正确持续的练习，便会将事半功倍！
