强迫症,是困扰很多人的问题。最近来自剑桥大学的Jalal,B.,Brühl,A.,O’Callaghan,C.,Piercy,T.,Cardinal,R.N.,Sahakian,B.J.和来自加州大学圣迭戈分校的Ramachandran,V.S.在年10月发表了一篇《新型手机干预能够改善具有污染恐惧人群的认知灵活性和强迫症症状》(NovelSmartphoneInterventionsImproveCognitiveFlexibilityandObsessive-CompulsiveDisorderSymptomsinIndividualswithContaminationFears)的论文,对治疗强迫症提出了一种结合智能手机的新方法。下面,我们就一起来看一看究竟是什么方法吧~
Warning:下文中一些图片可能会引起不适,请做好心理准备。
1研究概要
几乎一半患有强迫症(OCD)的人都极度担心触碰到他们觉得已经“被污染”的东西,比如说在摸了门把手之后,他们可能会产生不停洗手的强迫性冲动,有时候甚至会洗到手流血。
常规的治疗方法包括处方药(通常为“SSRI”,如百忧解)和认知行为疗法(CBT)的组合,但这种方式只能帮助大约60%的强迫症患者,因此急需研究出新的治疗方法。
强迫症状,例如过度清洗,被认为是由中介变量认知灵活性-可能是强迫症中最引人注目的认知障碍-所导致的。
剑桥大学的BalandJalal及其同事()研究了两种智能手机的新型干预对参与者的认识灵活性和OCD症状的影响,这些参与者都存在类似强迫症患者的污染恐惧。
在第一组干预中,参与者在手机上观看了他们自己洗手的简短录像,一天四次,持续一周(N=31)。第二组干预是类似的,参与者在手机上看自己反复触摸引起厌恶的物体的视频(N=31)。在第三组控制组,参与者在手机上观看自己进行随机手势的视频(N=31)。
实验结果表明,通过评估Intradimensional-ExtradimensionalSetShifting任务(测量认知灵活性),相对于控制组,两组手机视频的干预措施提高了参与者的认知灵活性。
用修订版强迫性量表以及耶鲁-布朗强迫性量表进行测量后发现,相对控制组,这两种干预措施也改善了参与者的OCD症状。最后,实验也证明了参与者对该干预措施的高度依从性。这些发现对OCD具有重要的临床意义。
2研究过程及结果
在这项研究中,研究人员招募了93名来自当地社区的人,他们对污染的担忧高于平均水平但没有被诊断为强迫症。研究人员做出这个决定是为了避免这个实验性治疗无意中加重参与者的症状,而这对于患有完全强迫症的人来说可能更为严重。
实验开始时,所有参与者完成了初步的问卷调查和临床访谈。随后,两个干预组的参与者各录了一段30秒的视频:其中一组被安排去摸一个模拟便盆里的卫生纸(这个便盆看起来和闻起来都像是含有粪便的样子);另外一组参与者则是在水槽里洗手。
控制组的参与者录下做任意手势的视频。然后这些视频被加载到一个手机的应用程序中,并在接下来的7天内,每天四次通过应用程序提示所有参与者观看他们自己的视频。
观看便盆视频被设计为一种可能产生更少阻抗、耗时更少(也更便宜)的基于标准暴露的CBT疗法。包括逐渐将来访者暴露于“受污染”的物体(如马桶座),这会使他们产生焦虑,但同时也能阻止他们不停地清洗自己。
即使没有清洗,治疗师也能通过让来访者感受到焦虑水平的降低,帮助他们学会克服污染恐惧。手洗视频的设计是希望能够进行一种替代清洗的方法,减轻个人对污染的担忧,而不必实际去洗手。
在第八天,所有参与者都回到实验室进行后续测试。使用耶鲁-布朗强迫症量表进行测量后,干预组参与者的OCD症状均显著减少。他们在认知灵活性(在情况发生变化时转移注意力的能力)的测试中也有所提高。
此外,参与者在污染恐惧量表上的得分并没有下降,研究人员认为这可能是因为一周的时间还不足以让他们认识到自身内部的变化。(控制组成员未发现任何变化。)
几位参与者这样描述了自己的经历。一个在洗手视频干预组的参与者报告说:“(看完视频)让我觉得好像洗了手一样,所以我不再需要洗手了......使用了应用程序后我的手很干净”。
便盆视频干预组的一名参与者说:“我已经对视频以及其他事脱敏了。在这之前,每次我擦拭了厨房台面之后,就会把抹布扔掉,因为我觉得再擦一次这块布很恶心。但是自从使用这个应用程序后,我现在能够使用抹布,把它洗干净,并再次使用它了。“
3结论
下一步的研究方向是这些干预措施是否真的可以作为强迫症的治疗方法。研究人员认为,这非常值得进一步研究,部分原因在于这个方法“不仅价格便宜且易于获取,而且可以针对患者量身定制。它们还具有大范围推广的潜力,并有可能覆盖那些无法获得足够心理健康服务的社区。“
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Reference:Jalal,B.,Brühl,A.,O’Callaghan,C.,Piercy,T.,Cardinal,R.N.,Ramachandran,V.S.,Sahakian,B.J.().NovelSmartphoneInterventionsImproveCognitiveFlexibilityandObsessive-CompulsiveDisorderSymptomsinIndividualswithContaminationFears.Scientificreports,8(1),.