音符“鱼儿”：我的朋友在两周前自杀了，这件事让我难以接受。她有强迫症，并为此退过学，但她的家人却认为这是她从小娇生惯养的关系，所以一直没有让她接受专业的治疗。她自杀前接受过药物治疗，后来停药，我以为是她的情况有所好转了。两周前，她毫无预兆地自杀了。
据她别的朋友说，她自杀前3天还参加过聚会，表面上看起来没有一丝异常。我们还约定，学期结束后一起去旅游。现在，我整夜都无法入睡。她临死没有向任何人透漏讯息，也没有留下类似“遗书”的信件，但她的自杀，明显是经过精心策划的。
我无法想象她承受了多么大的痛苦，才会做出这样的选择。我很心痛，每天都备受煎熬，总是想起她生前的样子。我该怎样才可以解开心结呢？
心理专家：童萍亲爱的音符“鱼儿”，你好！十分感谢你的信任！看到你朋友因饱受疾病困扰，未得到及时有效地医治而失去生命，我也是非常惋惜与痛心。
你的朋友选择“自杀”作为解脱痛苦的方式，应该是在病态的思维过程中的病态行为。罹患精神心理疾病绝不是某些大众所理解的，是想不开，是懦弱，是意志力薄弱，其实是他们病了！
他们的感知觉、思维、情绪情感、意志行为、社会功能等都不同程度地受损，他们饱受常人无法理解的痛苦，并会产生巨大地自卑、内疚与自责的体验！家人与朋友要做得是理解、接纳、陪伴，并在确保患者人身安全的前提下得到规范的治疗。
看到一个年轻的生命就这样在我们面前消失，而我们却无能为力，会悲伤、会心痛、会惋惜是正常的反应。不过，在你的描述中，我还隐隐感觉到了深深地内疚和愤怒，也许这才是你“难以接受”和“备受煎熬”的真正原因。
对于内疚我们很容易理解，作为朋友，鱼儿可能会自责自己对于朋友病情了解不够，甚至她停药的真正原因都不知道，还以为是“情况有所好转”。
对于朋友选择“自杀”作为解脱痛苦丝毫没有察觉，自己竟然没有体会到“看起来没有一丝异常”的她内心深藏的“痛苦”。这是一种“我需要为他人的痛苦负责”的，深深地难以觉察、无法表达的自责。
愤怒，是相对隐藏得较深的情绪反应。从某种意义上讲，自杀意味着拒绝！“Ta宁可选择自杀，也不选择找我帮忙，Ta这是有多看不起我啊！”“Ta怎么能这么对我！”是自杀者家人和朋友常常哭着喊出的愤怒。由于Ta的离开，这种拒绝成了永远无法弥合的事件，这是毁灭性的双重打击。
回到朋友的行为及后果上，她的出发点绝不是为了让你跟她一样痛苦，她是生病了，她认为自己的痛苦只有自杀是唯一解决的方法；当然，她更不是为了伤害任何人，仅仅是她在疾病的折磨下，选择了“自杀”来解除痛苦，仅此而已！即便是这样，我们的内疚与愤怒也需要引起足够地重视并得到妥善地处理。
因为，无法表达、处理的内疚和愤怒压抑久了可能会导致精神心理疾病。所以，想要解开心结，就得允许内疚与愤怒得到表达和宣泄。谨记，只是客观、公正地表达，没有指责，没有批判，更不能有嘲讽或轻视，因为这些会加深内疚与自责。
尊重Ta的选择、宽恕Ta的言行给我们带来的伤痛、甚至以一些仪式活动来纪念Ta，才能真正解开“心结”。
当你感觉到“我仍然悲伤，除此之外，我都安好”时，时间这味药会慢慢修复你心中的伤痛；如果自己没有办法做到，请务必寻求专业的心理咨询与治疗。祝早日回归“鱼儿”自己的生活！
童萍：江苏扬州人，就职医院临床心理科，先后毕业于南京医科大学和扬州大学，获医学学士学位和心理学硕士学位，讲师，从事心理咨询与治疗工作近十年。
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