发表于神经外科学期刊的新临床指南建议应对药物治疗无效的强迫症患者采用脑深部电刺激治疗方式。
新指南指出,对于其他治疗无效的患者,利用双侧电刺激治疗强迫症是“合理的治疗选择”
强迫症包含“强制”与“困扰”,这两方面来源于违背自己意愿,时常性,侵入性的思维以及用于减轻焦虑和压力的重复性机械式行为。尽管百分之四十至六十的患者仍时常遭疾病困扰,药物治疗和心理治疗依旧可以被用作于治疗强迫症。
首次对于治疗强迫症的脑深部电刺激术的探究学习始于年末。从这时起,大量研究表明这是治疗强迫症的有效方法。然而,这些研究大多只有少数患者参与。
脑深部电刺激需要脑部特殊部位经由放置在脑内的电极进行电击。这个步骤已经成为帕金森症以及其他活动障碍重要的治疗方式。
对于新指南,一组由美国立体定向和功能性神经外科学会及神经外科医师协会组织的学术精英对脑深部电刺激术的研究做了系统性评价。从超过份报告中,这个研究小组选出了七份高质量的研究报告。
这项学术报告评估里,研究人员总结出双侧脑电刺激对于强迫症是个有效的疗法。在双侧电刺激术中,脑部的丘脑底核和伏核被刺激,从而改善了临床试验中将近30%的强迫症症状。
指导方针表明双侧电刺激对于那些对其他治疗方式无效的强迫症患者是个福音。然而,指导方针同样发现了“单侧刺激”的证据不足。
需要进一步研究,前提是研究需要更多合适的病人
因为脑深部电刺激试验的参与者人数偏少,该项治疗在“人道用途器械豁免”的规定下被美国食品药品管理局认可,有了确保合理使用及防止过度使用这项疗法的安全保障。
作者在他们的结论中写到:“这些安全保障防止了过度使用的问题”。他们同样提到:“我们宁愿持怀疑态度也不愿轻易地完成预期的目标,这些额外步骤阻碍了那些能从治疗中获益的病患。”
他们指出,功能神经外科医生应该继续与专科医师们合作,确保那些患有严重强迫症的患者能接受脑深部电刺激治疗。
然而,作者们同意仍需进一步研究及规划研究大纲。其中之一就是明确哪一个患者组群是最适合这项治疗方法的研究人选。他们写道:“强迫症包含不同的表现性,个别患者群有不同的表现,那些个别的目标能对某些症状起到作用。举个例子,“囤积者”就对治疗不起作用”。
本文编译自MNT,作者:DavidMcNamee
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