与链球菌感染有关的儿童自身免疫性神经精神

与链球菌感染有关的儿童自身免疫性神经精神障碍(俗称“熊猫病”PANDAS)

最近部分网友会向我提到:

网友:“我们孩子链球菌感染。。。。”

网友:“。。。我的孩子做了抗O检测,没有问题。。。”

网友:“。。医生建议做链球菌感染检测排除”熊猫病“的可能。。”

那么什么是链球菌感染?

链球菌属细菌侵入人体引起的疾病。分为两类:一类是感染性疾病,如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等;另一类为变态反应性疾病,如急性肾小球肾炎,风湿热等链球菌感染为人类常见疾病。(百度百科)

诊断:主要依据链球菌感染的流行状况与患者接触史及特征性的临床表现。有的只根据其临床表现即可确诊,如丹毒;有的则需对感染部位分泌物及血液进行细菌培养方可确诊;检测细菌毒素及酶等抗原物质致使患者产生的相关抗体,如抗链球菌溶血素O、抗链酶等血清学检查对诊断甚有帮助。(百度百科)

那么什么是俗称的“熊猫病”(PANDAS)?

“与链球菌感染有关的儿童自身免疫性神经精神障碍(俗称“熊猫病”PANDAS)”(摘自百度百科)

“儿童抽动障碍和强迫性障碍是基底节或基底节-丘脑-皮质回路病变所致的神经精神疾患,其病因不明。其中部分是发作性经过的病例其发病或病情加重与链球菌感染后的自身免疫状态有关,被称为链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神障碍。”(摘自维基百科)

抽动症是否真的和这个有关?

来看维基百科的相关内容:

儿童自身免疫性神经障碍与链球菌感染有关(熊猫)描述了一个假说,存在的一个子集的孩子迅速出现强迫症(OCD)或抽搐,这些症状是由集团beta-hemolytic链球菌(GABHS)感染。[1]提出的感染和这些疾病之间的联系是,最初的自体免疫反应GABHS感染产生抗体干扰基底神经节功能,导致症状恶化。已经提出,这种自体免疫反应可能导致广泛的神经症状。[2][3]

熊猫假说是基于观察临床案例研究在美国国家卫生研究院(NationalInstitutesofHealth)和随后的临床试验,孩子们似乎已经戏剧性的和突然的强迫症发作和抽搐障碍后感染。[4]有支持性的证据之间的联系链球菌感染,出现在某些情况下的强迫症和抽搐,但因果关系的证据仍然难以捉摸。[5][6][7]熊猫假说是有争议的,是否它是一个不同的实体不同于其他情况下抽动秽语综合征(TS)/强迫症是争论。[3][8][9][10][11]

熊猫还没有验证作为一种疾病实体;[4],不列为诊断疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD)或精神障碍的诊断与统计手册》(DSM)。小儿急性发作时神经综合症(锅)是例急性发作时的提议描述另一个子集强迫症病例,包括“不仅障碍可能与前感染有关,但也没有明显的急性发作时神经障碍环境沉淀剂或免疫功能紊乱”[12]。”

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