这是世界精神健康月的第3个专题：强迫症。
生活中，“强迫症”可不是个冷僻词，人们甚至会用“强迫症”来自居，然而真正的强迫症是怎样的呢？
调查显示，强迫症常起病于青少年，个人当中就有1-3个人患有强迫症，但只有1/3的人会寻求医学帮助，个体从出现强迫症状到被确诊平均要经历17年。如果一个人在15岁出现强迫症状，30多岁才确诊，这期间正是他从青春期走入成年期的重要过程，个体常常感到孤立无援，生活轨迹也会因此发生变化。
下面我们跟大家分享一下关于强迫症的心理学知识。
一、强迫现象≠强迫症
其实很多人偶尔会出现类似上述的行为，我们也经常会用强迫症来形容身边哪些希望事情分毫不差、过分完美主义、挑剔、怪癖甚至滑稽的人。但这些现象往往是由日常的行为固定之后形成的习惯，唯有照着做才会获得满足安心，稍有差错就会感到不对劲儿，却并不会折腾人，而且可以适可而止。这些偶尔出现，不影响正常工作、生活，无碍身心健康的行为并不能被称之为强迫症，只能称为强迫症状或强迫现象。
生活中很多人都经历过强迫现象，但不是所有的强迫行为都符合强迫症的诊断。真正的强迫症要严重得多，强迫症并不是想让事情分毫不差，或者对整理东西格外挑剔，它代表强迫性精神障碍。在国际疾病分类中，对强迫症的描述为：此症候群的基本特征是频发的强迫性想法或强迫性行为，强迫性想法令有这种想法的人产生厌恶，而强迫性行为是人们为了摆脱这种讨厌的想法而做出的举动。
强迫症患者到底有什么不同？
普通人洗手是为了干净，强迫症患者即使在手干净的时候也会反复清洗，甚至洗到手脱皮；
普通人整理是为了效率，强迫症患者则是会在整理这件事上浪费太多太多的时间。
看到一把刀他们会不自觉地幻想恐怖的事情，而且一时半会根本停不下来；
在他们的大脑里总有个声音，你要去做……不这么做就会……；
看到书架上有缝隙就想插一本书进去，放好后还会拿出来，然后重复若干遍。
……
从刚才的几个情景，大家是不是稍微理解了我们日常所说的“强迫症”和真正的强迫症患者的区别？也就是说患有强迫症的人会反复的做或者想一些无意义且会让自己不开心的事情，甚至能够清醒地意识到自己的行为并不符合逻辑，但就是停不下来，无法控制自身的偏执行为，愈是企图努力抵制，反而愈是感到紧张和痛苦。这些强迫式的行为会极度影响患者的生活，他们会消耗大量的时间在上面，可能他们也意识到自己的行为已经过度了，但是就是停不下来。
美国精神分析协会的诊断标准是：
1、你有抛之不去的念头让你很焦虑
2、你有大量的、重复的、无意义的、跟实际解决问题无关的行为
3、你知道这些念头是自己的，而非别人强加于你的
4、你一点也不享受这个过程，你很痛苦
5、你每天花费在这些无意义行为上的时间，每天超过1个小时，持续超过两周
提高对强迫症的识别，鼓励个体及时寻求帮助，以下动画跟你一起了解强迫症。
视频由北大六院、国家精神卫生项目办公室出品
二、真正的强迫症到底是什么呢？精神障碍诊断与统计手册中，强迫及相关障碍被单分一个单元，其中包括强迫症，躯体变形障碍，囤积障碍，拔毛癖（拔毛障碍），抓痕（皮肤搔抓）障碍等。强迫症是一种慢性、难治性疾病，主要症状是强迫思维及强迫行为，患者因此非常痛苦却无法摆脱。这和调侃中提到的那些小小的“强迫思维”和“强迫行为”完全不同。大多数人可能都曾有过某些轻微的强迫思维或强迫行为，比如说不停地考虑第二天的面试或约会而一时无法不去想，或关好门窗又重复检查，但在强迫症患者身上，这种想法或行为会更持久、苦恼，而且明显不合理，对日常活动也会产生明显的干扰（钱铭怡，）。它们会给患者带来极大的痛苦。而且患者会在它们身上浪费大量的时间，每天至少在1小时以上。不仅如此，它们会极大地妨碍患者正常的生活和工作，也会妨碍患者与他人维持正常的人际关系。强迫症的主题是多种多样的。它不限于对污垢和传染的强迫,还包括许多其他领域,例如以下干扰人的想法:
暴力思想
宗教或道德
关系强迫症
不适当的性想法
性取向思想
沉迷于积累或储蓄
需要秩序和对称
重复的仪式
荒谬的怀疑
迷信的恐惧
清洗和洗涤
囤积或收集强迫
身体机能(如眨眼)等
三、面对强迫症，该如何做？
一个非常有用的自我管理强迫想法的方法是“四步骤方法”。四步骤是:重新命名,重新归因,重新调整和重新评估。让我们简单地看一下每一步:
1、重新命名承认想法是一个错误的信息,按照事实重新命名它。"这是我的强迫症在说话","这些都是强迫和冲动,这不是现实,我觉得我需要做的其实并不是我真正需要的","这是我的头脑在玩把戏，它想愚弄我，欺负我，操纵我,”"这是一种情绪障碍,就像其他的情绪障碍一样"。
2、重新归因学会把责任直接归咎于大脑。它有助于回答为什么想法持续存在。"这是我的大脑,这不是我。"就像一个患有癫痫的人不能阻止癫痫发作，强迫症患者也不能阻止强迫和冲动出现。但是,对于强迫症,我们训练我们的大脑越多,我们就可以越好地转移强迫信号。我们可以告诉自己,"这些不是真实的想法,这是错误的警报"。3、重新聚焦这有助于解决冲动，并通过重新聚焦于有用和有益的事物，改变行为反应,把注意力集中在有用和具有建设性的事情上。承认有强迫的想法,但不做出反应；告诉想法,你要聚焦于其他事情,而不是听想法的谎言。当你改变行为时,你就同时在改变你的大脑。四、重新评估不对症状赋予意义和价值。把强迫症看成是毫无意义的想法和冲动。把强迫和冲动视作谎言。如果我们把强迫只是当做强迫，没有意义,那么它们就失去了力量。我们就不会感觉到那么不舒服和焦虑,因为我们知道了强迫想法并不是我们的性格，也不属于我们的核心价值，甚至完全相反。一个强大的头脑可以通过改变对大脑发送信息的反应，来改变大脑。
强迫症患者不是坏人。他们有坏想法,但是想法不定义我们。我们不时都有疯狂的想法,这是正常的,并不意味着我们是危险的或邪恶的,并会采取什么不好的行动。
世界精神健康月系列文章往期回顾：
一、世界精神健康月丨抑郁症主题：我很抑郁，却无从表达
二、世界精神健康月丨焦虑症专题：拿什么拯救你，我的焦虑！强迫症测试「免费版」▼
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