原创马敏—区教育局路桥妇联
家庭教育
路桥区家庭教育微课堂
上周很荣幸邀请到
国家二级心理咨询师
浙江省心理健康教育A证教师
台州市家庭教育讲师团成员
路桥区名师、心理健康高级教师
马敏老师
为大家带来一课
《如何识别、排解孩子的早期抑郁倾向？》
各位家长朋友，大家好！
欢迎大家收看由路桥区妇联和路桥区教育局共同举办的“家庭教育云课堂”。
今天我跟大家聊的内容是“如何识别、排解孩子的早期抑郁倾向”。抑郁这个词大家大概都知道，但是关于抑郁这个内容，可能很多人还不是很了解。
所以我今天跟大家聊聊四个方面的内容，一是什么是抑郁；二是如何识别孩子的抑郁倾向；三是孩子的抑郁是怎么来的；四是如何排解孩子的抑郁倾向。
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一、什么是抑郁？
好的，首先说说什么是抑郁。大家平常的理解，抑郁好像就是心情低落。实际上按照最新的国际标准来讲，抑郁主要是分成四种情况。常规的抑郁呢，分成两种，一种我们把它叫做急性抑郁，学名叫重性抑郁；还有一种叫什么呢？叫慢性抑郁，学名叫持续性抑郁。
那么，这两种常规的抑郁是什么状况呢？主要是几个方面，第一个方面是，突然之间开始心情、情绪低落；第二个方面是，对原来喜欢的活动失去兴趣或愉悦的感觉；第三个方面是，睡眠会出现问题，有的是睡不着，有的是睡眠过多；第四个方面是，在短期内有可能会出现体重的突然增加或者突然降低，饮食、胃口会受到影响；第五个方面是，平常做点事情不容易集中注意力或者做个决定都比较困难；第六个方面是，思维比较消极、过于消极，然后出现的是什么呢？内疚、自责、失望、绝望。另外，重性抑郁、急性抑郁还会出现一些自杀的念头。
慢性抑郁和急性抑郁的状况是差不多的。那么它们之间的区别是什么呢，急性抑郁是突然之间发作，一天当中绝大部分时间是处于这种状态，持续两周就叫急性抑郁。持续性抑郁是什么？它不是每天都是这样的，它偶尔有几天是好的。就是说，它有几天心情是好的，有几天心情是低落的，但是总体上的心情不好，但它不是每天大部分时间是这样子的。成年人出现这样的情况两年，儿童是出现这样的情况一年，就达到诊断标准，这个叫持续性抑郁。这两个就是我们常规在讲的抑郁。
还有两种抑郁，一个是青少年抑郁，学名叫破坏性心境失调，它比较特别，跟我们常规的抑郁比较，多了一个东西，就是它经常发脾气。所以，成年人的抑郁和青少年的抑郁比较起来，有比较大的区别，成年人的抑郁往往是心境低落，就是说，这个人发不了那么大的脾气了，整个人觉得自己也没什么用，也没什么劲道，提不起精神来，然后觉得自己什么都不行，内疚、自责、失望、绝望。但是青少年抑郁是什么呢？青少年抑郁有一个非常大的表现，它会发很大的脾气，所以叫破坏性心境失调。在发脾气的过程当中，除了发脾气以外，其他的时候心情相对来讲比较恶劣，或者说比较低落，是这么一个情况。
还有一种抑郁叫什么呢？还有一种抑郁是，专门是女性的抑郁，叫经前期烦躁。经前期烦躁障碍指的是什么呢？就是，月经来之前一周，还没有来，之前一周开始莫名其妙的烦躁，情绪不容易控制，容易发脾气，然后月经来了以后这个稍微好一点，等到月经结束一周后，这个烦躁过程也就过去了。然后，它每个月都会是这么一个循环，叫经前期烦躁障碍。
所以国际标准里面，抑郁主要分成这四种情况。当然，抑郁除了这四种情况以外，还包括一些躯体疾病（比如甲状腺疾病）导致的抑郁，某些药物、酒精、毒品导致的抑郁，还有其他一些情况，主要是前面说的四种。这个是抑郁，大家稍微了解一下。
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二、如何识别孩子的早期抑郁倾向
识别孩子的早期抑郁倾向，可以从通过以下几种状况去观察：
第一种状况是，孩子最近特别容易发怒，语言上的、行为上的，而且他的这个发怒，他的这个脾气暴躁，跟他所接触的情境刺激，它不成比例，就一点点小事，他发很大的脾气，一周超过3次。什么意思呢，也就是不需要太多的刺激他，就一点点，对正常孩子来讲，绝对不会发脾气，或者说要发脾气也不会发的那么大。就是说，给别人的感觉这个脾气发的有点莫名其妙。然后，在发脾气间隔的这段时间里面，也是易激惹的，容易生气或者处在坏心情当中，或者有的孩子他是低落的。
第二种状况是，孩子突然之间，持续的几天整个人低落了，就没劲道了，对什么事情都没有兴趣，或者不愿跟别人交流，这两个里面有一个；睡眠也受到影响，要么睡得过多，要么就是说睡不着了；体重也受到影响，一般情况下，在短期内，体重会有比较大的明显变化。还有其它的，对自己没有信心，内疚、自责、失望、绝望。总体上来讲，这个人没精神了，提不起劲来。
第三种状况是，孩子近期大部分时间或者说一天当中的大部分时间，它处在一个低落的状态。也就是说，它不是连续的，每天都是这样的；也不是说每天里面所有时间，都是低落的状态，他可能有几天还好，有几天低落了，或者说在一天在当中，上午是好的，下午有点低落。低落了以后，没有兴趣了，不愿说话了；然后，睡眠要么睡得过多或者过少；吃饭要么吃的过多或者过少；同样的，对自己没有信心，内疚、自责、失望、绝望。总的来讲，就是整个状态比较低落，闷闷不乐的、兴致不高的、没什么动力的，做事情可能是懒懒散散、拖拖拉拉的。
家长如果观察发现，孩子有类似的状况，那么孩子可能有早期抑郁倾向了，一定要引起高度重视。
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三、孩子的抑郁是怎么来的
我们中国人的抑郁，80%以上不是遗传来的，原发性的抑郁很少，绝大多数的抑郁是继发的。那么，抑郁是什么问题继发呢？主要是焦虑（不必要的、过分的担心或害怕）继发的，当然还有其实心理疾病继发的，比如强迫症等。道理其实很简单，焦虑水平高，这个人就很着急，像个热锅上的蚂蚁，“这个怎么弄、怎么弄”，焦虑的时候还在想办法怎么解决，但焦虑实在是时间长了，没办法解决，那么他当然就低落了，他就会往抑郁走。强迫症继发抑郁也是一样的道理，强迫症是这个人脑子控不住了、脑子不好使了，当这个人后面明白原来是“我脑子不好使了”，时间一长，他就觉得“我这辈子完了，怎么搞都搞不好了”、“我这辈子没戏了”，整个人就低落了。
那么，从孩子的角度来讲，孩子焦虑水平太高，焦虑时间长了以后，他会暴躁，脾气发得大，因为他没有办法去缓解这个焦虑，就暴躁了。当然，胆子特别小的、特别内向的孩子，他们焦虑时间长了以后，他们不敢发脾气，他们往往会低落，这些孩子的焦虑往往会继发出来重性抑郁或者持续性抑郁。
那么，孩子的高焦虑是怎么来的？其中，环境因素占很大原因，尤其是养育环境。比如，家庭环境比较恶劣。父亲是暴躁的、母亲也是严厉的，整个家庭里面吵吵闹闹、打来打去。孩子在这样恶劣的环境中成长，肯定担惊受怕，特别焦虑。再比如，一些不当的养育方式。养育走极端，有的时候宠溺过度，有的时候严厉过度；或者在某些方面，如生活上，宠溺过度，在某些方面，如读书，严厉过度。父母养育过程中要求过高、过多、过细，孩子就会有很不必要担心或害怕，怕这个做不好那个做不好，这个就是高焦虑。
孩子焦虑了以后往抑郁方向发展，说明父母亲的养育存在着巨大的问题。说明养育过程中，父母把孩子压到什么程度呢？就是把孩子压到没有希望的程度，压到绝望的程度，无论是父母的要求，还是父母的脾气，还是其它各个方面，让孩子觉得“我就没有希望了”，所以孩子从焦虑快速地继发成了抑郁。孩子因为小嘛，她没有办法，她根本就不知道我这个爸爸或我这个妈妈，是这么暴躁的。她也不知道，为什么“父母从来不会考虑到我的感受，也不来听听我的想法，然后你都是对的，然后我必须要怎么样，我被你打了，我还不能哭，我哭出声来了，你可能打的更厉害，然后你还跟我讲‘我为了锻炼你要顽强，要坚强’”。一段时间以后，孩子发现“这个状况改不了”，所以她会抑郁。如果孩子觉得这个事情父母可能还能改一改，她一般是焦虑，当她焦虑到后面，她发现没戏了，“我这辈子估计就完了，就被他们整死了”，这时候她就抑郁了。
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四、如何排解孩子的早期抑郁倾向
那么家长如何排解孩子的早期抑郁倾向呢？
1.家长要作出一些改变
前面我们了解到，孩子为什么会出现抑郁倾向，就是因为家庭有一些问题、父母养育有一些问题，把孩子养的特别焦虑。所以后面要缓解孩子的早期抑郁倾向、阻断孩子的问题往更严重的方面发展，父母亲的改变是非常重要的。以往对待孩子比较粗躁的、或者打了骂了的父母，平常要控制住自己脾气，对孩子温和一些、宽容一些；以往对待孩子过度严厉的父母，平常要求要降一降，给孩子的压力要控制在孩子可以承受的范围之内，孩子毕竟是孩子，他就只能挑20斤，你不能非得让他挑斤。实际上，父母的养育方式只要作出一点点改变，孩子的焦虑就会明显降下来。孩子的焦虑缓解了，她的抑郁也会得到缓解。
2.帮助孩子解决一些实际困难
抑郁倾向的孩子，情绪低落、“觉得自己没戏了”，他们在现实生活当中，的的确确感觉到自已没有用，“我读书嘛读不好，家长天天说我这个没有用，这个不够聪明，这个不够认真”；“我考试考的不好，老师还要批评，‘上课还不认真点’”；“我是干这个也干不好，干那个也干不好”。抑郁倾向的孩子本身就不自信，觉得自己这个不好、那个不好，如果现实当中带给他很多的挫折，那么他的抑郁缓解不了。所以，家长不能让孩子有太多的挫折，要帮助孩子解决一些实际困难，比如学习上的、人际交往关系上的困难。
3.多带孩子出去社交、购物、游玩等活动
尽管有抑郁倾向的孩子独处可能感到更舒服，但离群索居令抑郁更糟糕，参与社交、购物、游玩等活动能够获取一些愉悦或乐趣，这样可以打断孩子持续的低落状态或坏心情。孩子开心一点的时间多一些、再多一些，低落的时间慢慢地就会少下去。
4.要让孩子有规律的去锻炼
尽管有抑郁倾向的孩子很难有动机去锻炼，但规律的锻炼可以帮助应对抑郁。大部分类型的锻炼，比如，步行、慢跑、骑自行车等，可以帮助孩子缓解疲乏、提升心境，改善睡眠。
5.常给孩子一些正性的鼓励
有抑郁倾向的孩子不自信、不开心。如果父母每天给孩子“说好话”，多讲讲一些鼓励的、期待的话，常常给孩子的正性情绪“加加油”。这样做既是一种正性能量的传导，又是一种能够让孩子的积极情绪多一点、持续的时间长一点的好方法。
在孩子抑郁倾向的早期，家长们可以通过以上一些方法帮助孩子缓解。但是，如果要想让孩子彻底摆脱焦虑等其它一些心理问题的困扰，还需及时寻求专业人员的帮助。
家长朋友们，今天我们的交流就到这里。希望今天的内容对大家有所帮助、有所启示。谢谢大家的聆听！再见！
原标题：《“双减”家庭教育专题云课堂?丨马敏老师：如何识别、排解孩子的早期抑郁倾向？》
