治疗强迫症的心理治疗方法

治疗强迫症的心理治疗方法

点击右上方   人们是通过对来自于外界或内部的信息进行认知加工来进行思考、判断、评价和行动的。认知加工模型认为我们的这个信息加工通道总体上容量有限。就是说我们无法对超出这个信息加工通道容量的任务进行工作。如果这个信息加工通道被某些任务完全占据了,那么其他的信息就无法进入这个通道,使得这些信息不能得到我们的认知加工,也就无法引起我们的反应。

  对于强迫症个体而言,这个信息加工通道通常是被强迫症的相关内容占据着,或者说当陷入强迫的时候,这个信息加工通道完全被强迫症的相关内容占满了。这样使得其他我们需要   正念所“使用”的任务是对我们自身呼吸或者躯体感觉的观察。通过主动地把注意力集中在自身的呼吸和躯体感觉上,这样我们就可以走出原来的旧有习惯化反应——逃避行为或者强迫行为。

(   以前我们和想法的关系是奴隶和奴隶主的关系,只要那些强迫想法一出现,我们就完全被俘虏了,我们成了想法的奴隶。想法让我们怎么做,我们就怎么做。想法说:“这很危险,你需要离远点”,我们就逃避了;想法说:“你需要去检查”,我们就去检查了。

  正念教会我们按照想法的本质去观察想法,把想法看作是想法本身,看作是心理事件,看作是独立于想法内容之外的脑的活动,不去费力的改变想法的内容,也不去用其他的想法来替代,而是站在客观中立的第三者立场上来如实的观察这些想法。观察这种想法,而不是改变这些想法。想法仅仅是想法,而不是你本身或者是现实。

c、发展平等心,改变我们对恐惧和焦虑的态度

  没有人会喜欢不好的感觉,尤其是恐惧和焦虑这样的高强度负性情绪。强迫症个体对于恐惧和焦虑都是高度敏感和缺乏忍受力的。对待恐惧和焦虑的习惯化态度是嗔恨和厌恶,对恐惧本身的恐惧、嗔恨和厌恶。希望这种感觉不要出现,如果出现了就希望它们马上消失。但恐惧和焦虑的发生、发展和消退有着其自身的规律,一旦出现就不会立刻消失。这时我们就会主动做些什么来使恐惧和焦虑消失——逃避行为或者强迫行为。

  正念可以培养出我们的平等心,简单的说平等心就是对好的感受不贪爱,不执着追求,对不好的感受不嗔恨,不厌恶。以平等的心来对待这些不同的感受。有了这颗平等的心,个体对强迫症带来的恐惧和焦虑的态度就会发生根本性的转变。就不会再希望焦虑的感受马上消失,也就不需要实施逃避行为和强迫行为了。

(   整个治疗过程分为正念练习阶段、暴露练习阶段、巩固和性格完善阶段。正念练习阶段主要就以下八个课程:

1、稳定的心(正念腹部)

  课程目标:使我们的心稳定下来,让心和身体感受在一起,暂时不去分析和解决任何问题,以达到身心合一的状态。

2、专注的心(正念呼吸)

  课程目标:进一步将注意力集中于呼吸,让心更加专注,了解到我们的心是如何散乱而忙碌的。(   课程目标:把注意力集中于身体感受上,让心更加稳定而敏锐。了解到我们的念头是如何毫无理由和逻辑不断升起和消失的。

4、智慧的心1(躯体扫描1)

  课程目标:将我们的注意力进一步集中于身体感受上,了解到身体感受以及情绪感受的变化规律。

5、智慧的心2(躯体扫描2)

  课程目标:培养平等心,在了解到感受变化无常的基础上,培养对任何感受都能不起习性反应,都能顺其自然的接纳和观察。

6、客观的心1(正念想法1)

  课程目标:开始练习将注意力集中在自己头脑里不断升起和消失的想法上,体证到想法不等于事实的道理,在面对想法时能够拥有跟多的自由和选择。

7、客观的心2(正念想法2)

  课程目标:继续将注意力集中于自己头脑里的想法上,能够给想法分类,并且有能力选择安装哪些想法去行动,对哪些想法只是顺其自然不去理会。能够标识出强迫观念,并且不再对强迫观念信以为真。

8、平等的心(正念恐惧)

  课程目标:将注意力集中于我们的情绪感受,培养和情绪平等相处的能力,改变过去旧有的被情绪控制的习性反应。从而达到在恐惧焦虑时,可以做到客观的接纳和观察,而不再实施回避行为和强迫症行为。

  暴露练习阶段共15次咨询,从恐惧等级表50分的项目开始进行联系,每两天提高一个等级。然后在分的项目上反复练习5天。

  暴露练习的操作方法是让主动让我们处在所恐惧的情境中,并且运用正念练习中培养起来的平等心来观察我们的感受。最终到达不再需要通过回避行为和强迫行为来缓解和消除我们的恐惧,从而能够摆脱强迫症对我们的控制。

  巩固和性格完善阶段共4次,每次对残余症状进行暴露练习,并且练习把正念应用到现实生活之中。包括,正念的吃、正念的听、正念的看、正念的动。

 正念是一套务实的、积极的、精进的方法,不仅仅是用来摆脱强迫症,同时也会完善我们的性格,所以需要将正念运用到日常生活中去,这样就可以使生活更加宁静和谐。

王永红心理

一、心理学教学:心理咨询师和婚姻咨询师培训、实践、个人成长与督导、企事业单位等相关培训。

二、个案咨询;:

发展青少年、中年发展问题、学习心理、职业心理、人际关系、社会适应;亲子关系家庭教育、恋爱情感问题、婚姻家庭问题、性格分析及调适等;

障碍心理焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、疑病症等神经症;

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